Transkraniyal Manyetik Uyarım (TMS) Tedavisi

Nörolojik ve Psikiyatrik Rahatsızlıklarda Bilimsel ve Bütüncül Yaklaşım

Zamanla gelişen nörobilimsel bilgi birikimi, modern psikiyatri ve nöroloji uygulamalarına yeni
tedavi yöntemleri kazandırmıştır. Bu yöntemlerden biri olan Transkraniyal Manyetik Uyarım (TMS),
beynin belirli bölgelerine non-invaziv (vücuda girişim olmadan) şekilde uygulanan odaklanmış
manyetik uyarılarla, nöral iletişimi düzenlemeye ve bozulan beyin devrelerini yeniden aktive etmeye
yönelik güvenilir bir tedavi yaklaşımıdır.

Özel Kocaeli Akademi Hastanesi’nde TMS uygulamaları; Psikiyatri Uzmanı, Nöroloji Uzmanı ve Uzman
Nöropsikologtan oluşan disiplinler arası bir ekip tarafından yürütülmekte, her bireyin klinik
öyküsüne ve işlevsel ihtiyaçlarına göre özel olarak yapılandırılmaktadır.

TMS Tedavisinin Temel İşleyişi

TMS, güçlü ama kısa süreli manyetik alanlar oluşturarak, hedeflenen beyin bölgelerinde nöral
hücrelerin elektriksel aktivitesini uyarır. Bu sayede, depresyon, anksiyete, şizofreni, bağımlılık,
migren, demans gibi çeşitli rahatsızlıklarda bozulmuş olan sinaptik bağlantılar yeniden aktive
edilebilir. Uygulanan manyetik uyarım, beynin kendi doğal iletişim yollarını destekleyerek,
kimyasal ve elektriksel dengenin yeniden kurulmasına katkı sağlar. Bu tedavi, doğrudan iyileştirici
etkiye sahip olmanın yanı sıra, bazı vakalarda kullanılan ilaçların etkinliğini de artırabilir.
Kapsayıcı Değerlendirme ve Kişiye Özel Protokoller

Hastanemizde TMS tedavi süreci, ilk etapta kapsamlı bir değerlendirme ile başlar. Psikiyatri Uzmanı
ve Nöroloji Uzmanı tarafından yapılan klinik muayeneye ek olarak, Uzman Nöropsikolog tarafından
uygulanan nöropsikolojik testler ve diğer psikometrik ölçümlerle, bireyin bilişsel işleyişi detaylı
şekilde analiz edilir. Elde edilen tüm veriler ışığında bireyin tanısı, semptom şiddeti, eşlik eden
hastalıkları ve tedaviye yanıt durumu dikkate alınarak kişiye özel bir TMS protokolü hazırlanır.

Bu bütüncül değerlendirme sayesinde, sadece tanı bazlı değil; bireyin duygusal, bilişsel ve sosyal
işlevselliğini esas alan bir tedavi planlaması yapılır.
Psikiyatrik Kullanım Alanları

TMS tedavisi, psikiyatrik alanda özellikle aşağıdaki bozuklukların tedavisinde tamamlayıcı veya
destekleyici tedavi olarak uygulanmaktadır:

Majör Depresif Bozukluk / Depresyon Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) Yaygın Anksiyete Bozukluğu
Panik Bozukluk
Sosyal Anksiyete Bozukluğu
Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) Bipolar Depresyon
Negatif Belirtili Şizofreni
Bağımlılıklar (nikotin, alkol, madde)
Otizm Spektrum Bozukluğu

Nörolojik Kullanım Alanları

TMS’nin nörolojik alanda etkili olduğu başlıca durumlar:
Kronik Migren Auralı Migren
İnme (Felç) Sonrası Rehabilitasyon Parkinson Hastalığı
Multipl Skleroz (MS) Fibromiyalji Nöropatik Ağrı
Demans (özellikle Alzheimer Tipi – erken evre)
Tinnitus (Kulak Çınlaması)

Bu hastalıklarda TMS, hastalığın seyrine, semptom profiline ve bireyin genel sağlık durumuna göre
uyarlanmış özel protokollerle uygulanmaktadır.

Seans Sayısı ve Uygulama Sıklığı

TMS tedavisi genellikle 15 ila 30 seans arasında planlanmaktadır. Seansların süresi ortalama 20–30
dakika sürmekte olup, bireyin klinik yanıtına göre bu sayı artırılabilir veya yoğunlaştırılabilir.
Tedaviden maksimum verim alınabilmesi için, seansların genellikle ardışık günlerde uygulanması
önerilmektedir. Bu sebeple çoğu zaman haftanın 5 ila 6 günü üst üste seans yapılması hedeflenir.

Bu ardışıklık, beynin yeniden yapılanma sürecini desteklemekte; nöronal aktivitenin stabil şekilde
düzenlenmesine olanak tanımaktadır. Seanslar boyunca bireyin işlevselliği düzenli olarak takip
edilir ve gerekirse protokol dinamik biçimde revize edilir.

Tedavi Sonrası Günlük Yaşama Dönüş

TMS tedavisi, herhangi bir anestezi ya da sedatif etki gerektirmediği için hasta, seans sonrası
rahatlıkla günlük yaşamına dönebilir. Araç kullanabilir, işine veya sosyal hayatına kaldığı yerden
devam edebilir. TMS uygulamaları, kognitif işlevlerde bozulmaya yol açmadığı gibi, çoğu bireyde
zihinsel berraklık ve enerji artışı da gözlemlenebilmektedir.

TMS’nin Avantajları

Non-invaziv ve ağrısız bir tedavidir.
Hedefe yönelik uygulanabilir, her birey için özel planlama yapılır. Anestezi, hastane yatışı veya
özel hazırlık asla gerektirmez.
Sedatif etki göstermez; dikkat, hafıza gibi bilişsel alanlarda bozulma yapmaz. İlaç tedavisini
destekler; ilaç dozlarının düşürülmesine katkı sağlayabilir.
Dirençli vakalarda tedavi süresini ve hastane yatışını kısaltabilir.
Gebe, yaşlı ya da ilaç kullanımı sınırlı bireylerde güvenle uygulanabilir.

Disiplinlerarası Ekip ile Bilimsel Yönetişim

TMS tedavisinin başarısında kullanılan teknolojinin yanı sıra, klinik kararların ekip temelli alınması büyük önem taşır.

Bu bağlamda, Özel Kocaeli Akademi Hastanesi’nde TMS uygulamaları:

Uzm. Dr. Belgin Hüseyinoğlu İlhan (Psikiyatri Uzmanı)
Uzm. Dr. Tuğba Demir Özen (Nöroloji Uzmanı )
Uzm. Psk. Mehmet Yakar (Nöropsikolog)
tarafından birlikte yürütülmektedir.

Ekip, her seansın değerlendirmesini birlikte yaparak bireyin tedaviye verdiği yanıtı çok yönlü
takip eder. Bu sayede yalnızca semptom azaltımına değil; bilişsel, duygusal ve işlevsel iyileşmeye
odaklanan çok katmanlı bir tedavi yaklaşımı benimsenir.

Sonuç

TMS tedavisi, modern tıbbın sunduğu en güncel ve bilimsel yöntemlerden biridir. Özellikle
psikiyatri ve nöroloji alanlarında ilaç tedavisine sınırlı yanıt veren bireylerde, semptomatik
rahatlama ve işlevsellik artışı sağlamak amacıyla önemli bir alternatif değil, tamamlayıcı bir araç
olarak öne çıkmaktadır.

Özel Kocaeli Akademi Hastanesi’nde uygulanan TMS tedavi süreci; bilime dayalı, kişiye özel ve
multidisipliner iş birliğiyle yürütülen profesyonel bir hizmet modelidir. Nörolojik ya da
psikiyatrik şikayetlerinizde tedaviye yeni bir kapı aralamak ve beynin kendi iyileşme gücünü
harekete geçirmek için biz buradayız.